Giugno 2026 - Immagine del mese

Donna, 75 anni, si reca in Pronto Soccorso per feci acoliche, urine ipercromiche, prurito diffuso e subittero. Agli EE incremento degli indici di colestasi e citonecrosi in assenza di indici di flogosi. All’Ecografia addome marcata dilatazione della VBP e delle VVBB intraepatiche di sx con evidenza di materiale ecogeno fluttuante; colecisti nella norma. Alla TC addome: dilatazione albero biliare di sinistra. Sottoposta quindi a EUS+ERCP che mostrano: papilla fish eye in duodeonoscopia, numerose papille intraduttali all’EUS, sfumati difetti di riempimento come da muco in colangioscopia…

Risposta

La paziente ha subito una resezione epatica per quadro di IPNB (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm of the Bile Duct), una rara neoplasia del tratto biliare, considerata la controparte biliare delle IPMN pancreatiche, più comune nell’Est Asiatico (Giappone, Korea, Taiwan), tipicamente interessa i pazienti anziani (sesta/settima decade) con lieve predominanza nel sesso maschile. (Caso a cura di Alessandro Aversano - Commissione Giovani)