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Donna di 55 anni, familiarità sulla linea paterna per neoplasie gastrointestinali (padre con Ca colon e zia paterna con Ca gastrico), a seguito del riscontro di anemia macrocitica e APCA positivi ha eseguito EGDS con riscontro di atrofia diffusa ed estesa alla mucosa del corpo e del fondo gastrico con presenza di piccole formazioni sessili sul versante della piccola curvatura gastrica. Diagnosi di Gastrite Autoimmune con atrofia diffusa tipo Kimura-Takemoto O3. Nel sospetto di NET gastrici è stato eseguito il campionamento bioptico (cold-snare sampling) delle formazioni sessili simil-polipoidi ed è stata programmata la ripetizione della EGDS in seduta dedicata.

Risposta

Risultato: all'esame istologico "marcata e diffusa iperplasia rigenerativa e foveolare, microcisti ghiandolari e vasi ectasici congesti". Alla valutazione in cromoendoscopia e magnificazione le formazioni simil-polipoidi appaiono con pattern di superficie regolare con elementi epiteliali omogenei a disposizione "honey-comb", pattern vascolare regular-shaped. La diagnosi definitiva è: aree isolate di mucosa gastrica "sana" ovvero "risparmiata" dal processo di atrofia mucosa nel contesto di diffusa atrofia del corpo gastrico. (Caso a cura di Mario Capasso - Commissione Giovani)