Maggio 2023 - Immagine del mese

Paziente di 78 anni, per episodi di anemizzazione senza perdite macroscopiche, veniva sottoposto ad EGDS che evidenziava a livello del bulbo duodenale una formazione di circa 20 mm, erosa in superficie, di sospetta origine sottomucosa. A completamento diagnostico veniva effettuata un’ecoendoscopia con ecoendoscopio lineare che caratterizzava la formazione descritta come una lesione solida, ipoecogena ed omogenea, di circa 17 x 13 mm, a partenza dal II strato (mucosa profonda) della parete del duodeno. Dopo somministrazione di m.d.c ev (Sonovue) la lesione presentava una captazione precoce ed omogenea in fase arteriosa (< 30 sec.) Si eseguiva quindi FNB con ago tipo Franseen 22G per la tipizzazione cito-istologica.

Risposta

All’esame istologico la lesione risultava essere un tumore neuroendocrino ben differenziato G1. Non si osservavano mitosi. Le cellule neoplastiche erano positive per cromogranina e l’indice proliferativo valutato con Ki67 <2%.