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Trattamento infezione da H. pylori: terapia sequenziale vs classica triplice terapia. Revisione sistematica e metanalisi di RCT.

21 febbraio 2013 | Tubo Digerente

Sequential Therapy or Triple Therapy for Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials in Adults and Children

Luigi Gatta MD, Nimish Vakil, Gioacchino Leandro, Francesco Di Mario, and Dino Vaira.

Am J Gastroenterol 2009; 104:3069-3079

Terapia sequenziale (ST): PPI + amoxicillina per 5 gg, a seguire, PPI + claritromicina + metronidazolo per altri 5 gg.
Triplice terapia (TT): PPI + claritromicina + amoxicillina o metronidazolo per 7 o 10 gg.

Sono stati considerati 10 RCT coinvolgenti 3000 pazienti adulti. Nell'eradicazione dell'infezione da H. pylori, la terapia sequenziale (TS), comparata alla classica triplice terapia (TT), è risultata più efficace (Odds Ratio (OR): 2.99, IC 95% 2.47-3.6). Separatamente, sono stati considerati, 3 RCT coinvolgenti 260 adolescenti e bambini, dimostrando un OR 1.98 (IC 95% 0.96-4.07) della TS rispetto alla TT, senza differenze di effetti collaterali.