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Un nuovo approccio alla diagnosi di cistoadenoma sieroso del pancreas: endomicroscopia confocale laser ago-guidata

L'endomicroscopia confocale laser ago-guidata (nCLE) eseguita in corso di EUS-FNA è una tecnica sperimentale molto recente utilizzata per la caratterizzazione di lesioni cistiche del pancreas. In questo studio prospettico multicentrico francese, vengono valutati mediante nCLE 31 pazienti con lesione pancreatica singola, utilizzando per la diagnosi finale il pezzo operatorio e/o il risultato dell'EUS-FNA oppure una commissione di consenso. Analizzando le immagini ottenute mediante nCLE, viene individuato un aspetto caratteristico del cistoadenoma sieroso nel pattern di vascolarizzazione superficiale che raggiunge un'accuratezza dell'87%, un VPP del 100% ed un eccellente inter-observer agreement. Seppur con i limiti dell'esiguo numero di pazienti, gli autori concludono che la visualizzazione di questo caratteristico pattern alla nCLE potrebbe modificare sostanzialmente il management di pazienti con cistoadenoma sieroso evitando inutili e gravosi interventi di chirurgia pancreatica.