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An update on endoscopic management of post-liver transplant biliary complications

Le complicanze biliari sono le complicanze più frequenti dopo trapianto di fegato con un'incidenza del 15-45%, con maggior prevalenza in pazienti sottoposti a trapianto di fegato da donatore vivente rispetto a donatore cadavere. In questa review vengono prese in considerazione le seguenti problematiche e le metodiche per diagnosticarle e trattarle :

  • stenosi biliari (anastomotiche e non): circa 80-100% di tali complicanze vengono gestite endoscopicamente (ERCP); a volte può essere necessario trattamento combinato (drenaggio percutaneo e/o colangioscopico)

  • fistole biliari: trattate generalmente con ERCP e spinterotomia con posizionamento di protesi biliare o sondino naso-biliare

  • calcoli o sludge biliare: spesso associati alla presenza di stenosi biliare

  • emobilia: molto rara ma a volte si rende necessario un intervento radiologico di embolizzazione arteriosa come trattamento

  • corpi estranei nelle vie biliari.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28415168