Area Editoriale
Questo studio valuta la qualità del trattamento endoscopico di grandi polipi non peduncolati del colon (large nonpeduncolated colorectal polyps - LNPCPs) all’interno del Dutch Bowel Cancer Screening Programme.
Il lavoro include due sotto-studi, uno che valuta la prevalenza e caratteristiche dei LNPCPs in un periodo di 35 mesi (da febbraio 2014 a gennaio 2017) e uno che valuta i risultati del trattamento endoscopico in un periodo di 18 mesi (da febbraio 2014 ad agosto 2015) in 5 unità di endoscopia coinvolte nello screening, nessuna delle quali è un centro di riferimento di terzo livello.
I risultati indicano una prevalenza nella popolazione di screening di LNPCPs dell’8% di cui il 18% degli LNPCPs > 40 mm. La percentuale di successo tecnico e clinico del trattamento endoscopico nei 5 centri esaminati si riduce all’aumento delle dimensioni dei LNPCP. Il successo tecnico e clinico è del 93% e 96% per lesioni di 20-29 mm, del 85% e 86% per lesioni di 30-39 mm e del 74% e 81% per lesioni >40 mm. Inoltre, la percentuale di recidiva a 12 mesi aumenta all’aumentare delle dimensioni dei LNPCP: 9% per lesioni di 20-29 mm, 22% per lesioni di 30-39 mm e 26% per lesioni >40 mm.
Lo studio dimostra che nella popolazione in esame i parametri di qualità per la resezione endoscopica di LNPCP>30 mm non sono stati raggiunti. Gli autori pertanto concludono suggerendo training aggiuntivi per la resezione di queste lesioni e la eventuale centralizzazione per il trattamento delle stesse