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Lo score MELD rimane l'indicatore più rilevante del rischio di mortalità nei pazienti affetti da cirrosi epatica ma si continua a discutere se sia l'unico parametro in grado di rispondere ai 3 principi più importanti nell'allocazione degli organi: urgency, utility and transplant benefit.
Per questo motivo sono stati pubblicati recentemente nuovi scores come MELD 3.0 che include anche il sesso e il livello sierico di albumina oltre che sono stati presi in considerazione parametri (come malnutrizione, fragilità e sarcopenia) che non sono inclusi nello score MELD ma che hanno un ruolo prognostico importante nei pazienti con cirrosi epatica.
Da qui l'attenzione è ora spostata sull'elaborazione di algoritmi basati su network neurali che comprendono dati clinici pregressi del paziente (inclusi nell'EHR: Electronic Health Record), il MELD 3.0, misurazione della fragilità del paziente e della massa muscolare; tali algoritmi dovrebbero determinare una più accurata priorizzazione del paziente nell'allocazione del trapianto epatico.